Rotavirusni gastroenteritis ili „bolest zimskog povraćanja“ je virusna infekcija organa za varenje koja izaziva povraćanje, vodenasti proliv, povišenu temperaturu i bol u trbuhu, najčešće u periodu od novembra do marta na severnoj Zemljinoj polulopti.
Izazivači bolesti i putevi širenja
Izazivači su različiti sojevi rotavirusa. Bolest je veoma kontagiozna (lako se širi sa jedne osobe na drugu) i može izazvati epidemije u vrtićima, školama i domovima za stare, kao i manje porodične epidemije. Uglavnom se širi feko-oralnim putem – putem kontaminiranih (prljavih) ruku, predmeta, hrane ili vode koji su zagađeni stolicom i u organizam se unose preko usta.
Gotovo da nema deteta uzrasta ispod 3 godine koje nije imalo bar jednu epizodu ove bolesti koja je, uglavnom, blažeg toka, mada su kod neke dece prisutni znaci ozbiljne dehidracije. Od nje mogu da obole i starija deca i odrasli, a tokom svog života deca mogu da imaju i više epizoda ove bolesti, s obzirom da ima više sojeva ovog virusa.
Inkubacija, dužina trajanja bolesti i infektivnosti obolelog
Inkubacija (vreme od zaražavanja do ispoljavanja simptoma bolesti) traje 24-72 sata (1-3 dana), a sama bolest može trajati 3-7 dana. Deca mogu širiti virus oko sebe 2 dana pre pojave simptoma i do 8 dana posle pojave proliva. Nakon tog perioda se rotavirus u stolici ne može detektovati.
Zabrinjavajući simptomi i znaci koji zahtevaju posetu lekaru
Glavni razlog za zabrinutost je preveliki gubitak tečnosti – dehidracija, pa treba proceniti stepen dehidracije kod deteta. Ukoliko je jezik suv, oči upale, dete plače bez suza, mlitavo je i pospano, slabije mokri, potražite pomoć lekara jer je u pitanju teži stepen dehidracije i biće potrebna intravenska nadoknada tečnosti. Visoka telesna temperatura, krv u stolici i jak bol u stomaku su, takođe, razlog za posetu lekaru. Decu mlađu od 12 meseci obavezno treba odvesti na pregled da bi se na vreme procenio stepen dehidracije.
Starija deca mogu osećati žeđ, ubrzanu srčanu radnju, iritabilnost, slabost i nesvesticu, imati povišenu temperaturu, krv u stolici i jake bolove u trbuhu.
Postavljanje dijagnoze
Dijagnoza se postavlja određivanjem virusa u stolici metodom PCR koja je kod nas poznata kao “brzi test”.
Preporuke za lečenje
- Unošenje sredstva za nadoknadu tečnosti (Humana elektolit, Rehidromix, Rehidran, ORS, Orosal…). U slučaju povraćanja, treba obustaviti unos hrane na usta, piti po 1 kafenu kašičicu tečnosti na pet minuta. Ako povraćanje prestane, povećati unos tečnosti, a nakon 4 sata početi sa unosom hrane (princip: češće a manje).
- Gubitak tečnosti se ne nadoknađuje Coca Colom ili nekim drugim sličnim napitkom! Možete pokušati sa domaćim sokom od jabuke koji ćete razblažiti sa vodom (1:1), ukoliko dete odbija sredstva za nadoknadu tečnosti, ali treba voditi računa o tome da previše šećera u soku od jabuke može pogoršati proliv!
- Bebe koje sisaju treba da nastave da sisaju na zahtev.
- Deca koja su na ishrani mlečnom formulom ili već jedu čvrstu hranu treba da nastave sa uobičajenom ishranom (uključujući i punomasno kravlje mleko) nakon rehidracije sa sredstvima za nadoknadu tečnosti. Ne uvoditi novu vrstu hrane bebama u period bolesti!
- Deci koja su gladna treba dati hranu koju uobičajeno jedu, češće a manje porcije, ali treba izbegavati obroke bogate šećerima i mastima.
- Ne postoji specifičan antivirusni lek, a antibiotici ne pomažu kod rotavirusnog proliva.
- Lekove koji zaustavljaju proliv (npr. Loperamid) ne treba davati.
- Probiotski preparati (naročito oni koji sadrže Lactobacillus GG i S. Boulardi) su u širokoj upotrebi, ali podaci o njihovoj efikasnosti su ograničeni.
Prevencija
- Treba isključiti iz kolektiva sve obolele (decu, odrasle, zaposlene) bar još 24 sata nakon prestanka tegoba (povraćanja i/ili proliva).
- Odrasli koji rade sa hranom mogu da počnu da rade 48 sati nakon prestanka tegoba.
- Neophodna je dobra higijena ruku i predmeta (uključujući i igračke).
- U velikom broju zemalja postoji rotavirusna vakcina (Rotateq, Rotarix) koja se daje u 1. godini života.
Tekst je izmenjen 6.12.2021.
Izvor:
- Rotavirus infection-including symptoms, treatment and prevention-SA Health (Last Modified 9/5/2021)
- Rotavirus (HealthyChildren.org)
Photo: www.pixabay.com
